赫赛汀(化学名称:曲妥珠单抗)是用于治疗HER2阳性乳腺癌的靶向治疗药物。

赫赛汀对早期HER2阳性疾病的持久利益

来自两项大型长期研究的分析结果显示,与单独化疗相比,在化疗中加入赫赛汀可以治疗诊断为早期HER2阳性乳腺癌的女性改善总生存期和无病生存期。
 
该研究于2014年10月20日在“临床肿瘤学杂志”上发表。阅读“曲妥珠单抗辅助化疗人类表皮生长因子受体2阳性乳腺癌:计划联合分析从NSABP B-31和NCCTG N9831的总体生存”的摘要。
 
总体生存是一个女人生活多久,有或没有癌症生长。无病生存是指妇女在没有癌症生长的情况下生活多久。
 
HER2阳性乳腺癌造成过多的HER2蛋白。 HER2蛋白位于癌细胞的表面,并接收告诉癌症生长和扩散的信号。每四个乳腺癌中约一个是HER2阳性。 HER2阳性乳腺癌倾向于比HER2-阴性乳腺癌更具侵袭性和更难治疗。
 
赫赛汀通过附着于HER2蛋白并阻止其接受生长信号来起作用。经静脉内给予的赫赛汀被美国食品和药物管理局批准以:
治疗晚期,HER2阳性乳腺癌
给予具有较早阶段的HER2阳性疾病的妇女作为辅助治疗(初始治疗后的治疗,例如手术),单独或作为化疗方案的一部分
 
 
分析研究了两项研究的长期结果:
1.N9831,由北中央癌症治疗集团联盟领导
2.NRG B-31,由国家外科辅助乳腺和肠项目领导

在这两项研究中,超过4000名被诊断为早期HER2阳性乳腺癌的妇女观察了在手术后将赫赛汀添加到标准化疗方案中是否比化疗方案单独使用更多的益处。在每项研究中,妇女被随机分配接受两种方案之一:
 
#阿霉素(化学名:多柔比星)加上Cytoxan(化学名:环磷酰胺),然后是Taxol(化学名:紫杉醇)
#阿霉素(化学名:多柔比星)加上Cytoxan(化学名:环磷酰胺),然后是Taxol(化学名:紫杉醇)加上赫赛汀
 
治疗10年后,使用赫赛汀治疗的妇女的总体生存率更好:
#84%接受化疗加上赫赛汀的妇女还活着。
#75.2%的单独接受化疗的妇女是活着的。
这意味着与仅接受化疗的妇女相比,接受赫赛汀加化疗的妇女的总生存率提高了37%。
 
在治疗10年后,用赫赛汀治疗的妇女的无病存活率也更好:
#73.7%接受化疗加上赫赛汀的妇女在没有癌症生长的情况下存活。
#62.2%的单独接受化疗的妇女在没有癌症生长的情况下存活。
这意味着与仅接受化疗的妇女相比,接受赫赛汀加化疗的妇女的无病生存率提高了40%。
 
赫赛汀可能会引起副作用,包括:
高血压;关节和背部疼痛;热闪;头痛;腹泻。
 
一些获得赫赛汀的女性在治疗期间会降低心脏功能。在极少数情况下,心力衰竭可能发展。其他研究表明,赫赛汀引起的心脏问题更可能发生在老年妇女,糖尿病妇女和具有预先存在的危险因素如高血压,高胆固醇和肥胖的妇女。当赫赛汀治疗停止时心脏功能可恢复。
 
在这项研究中,有赫赛汀的女性心脏问题的风险有轻微的增加:
#0.2%的接受赫赛汀治疗的妇女死于心脏问题。
#仅有化疗的妇女的0.1%死于心脏问题。
根据该研究的第一作者,梅奥诊所癌症中心大学副主任和乳腺癌转化基因组计划主任Edith Perez博士说,这项研究结果表明赫赛汀对HER2阳性乳腺癌的治疗很重要,“这种长期的患者随访表明,我们真的改变了这种疾病的自然病史,赫赛汀工作 - 它工作很长一段时间。这种药物影响了美国和全世界许多妇女的生活。

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